生长痛怎么办？
药械科 钱祯
生长痛现象早在1823年首次提出，主要表现为儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。 生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。因为常常发生于儿童的生长发育期而得名。
一、多大的孩子会有生长痛？
2~12岁生长痛的发病率从2.6%～49.4%的不等，其中4~6岁儿童中高达36.9%。
据统计，小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为生长痛。
二、什么原因引起的生长痛？
至今生长痛的原因及机制目前尚不明了，但一般认为生长痛是由以下原因造成的。
1、由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。
2、少数儿童因胫骨内弯和膝关节外翻没能及时纠正，为保持关节稳定，腿部肌肉须腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。
3、白天儿童活动量大，各组织细胞代谢旺盛，造成组织中代谢产物堆积，刺激神经末梢引起肌肉疼痛。
三、成长痛与与母乳喂养的关系？
直到2007年，人们才逐渐开始重视并研究成长痛与与母乳喂养的关系。
据调查，32.5%无母乳喂养患儿发生了生长痛，而19.6%的母乳喂养患儿发生了生长痛，且母乳喂养的时间（>40天）患儿的生长痛的发生率更低（仅为16.2%）。
四、什么部位痛？啥时候痛？
典型的生长痛为双下肢疼痛。
1、疼痛部位：膝关节周围痛和小腿痛约占80%，大腿痛和上肢痛等约占20%。
2、疼痛性质：多数为酸胀痛、针刺样痛，少数为钝痛、隐痛。
3、发作时间：傍晚或夜间发作约占60%，白天发约占20%，白天、夜晚都发作约占20%。
4、持续时间：每次持续为几分钟至半小时。在夜间发作的儿童，可导致夜惊等。
5、发作周期：多数患者1周左右发生一次，严重者可能每天都会发生。
五、如何判断生长痛？
一般情况下，不需要进行血钙、血磷、风湿因子等检查。生长痛具有以下典型的临床特点：
1、短暂间歇性肢体痛或关节痛，能自行缓解；
2、疼痛部位较固定无游走，不伴跛行，肢体活动不受限；
3、疼痛局部无红、肿、热等；
4、无全身不适、发热等表现。
六、生长痛要不要补钙？
通常情况下，没必要服用钙制剂。原因有三：
1、调查发现，下肢生长痛儿童的低血钙发生率与健康儿童相仿。
2、补钙对生长痛的缓解并没有帮助。生长痛的原因并不在骨头，而是软组织受牵拉造成的。
3、食补效果远远优于药补。生长痛患儿可通过牛奶、骨头汤等补钙，没必要服用钙制剂。服用过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收，还可能产生一些不良反应。
特别提醒，如果实验室检查发现缺钙，就需要补充钙制剂。
七、要不要用止痛药？
对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药物可以有效缓解生长痛。
因为对乙酰氨基酚有一定的肝毒性，布洛芬可引起胃肠溃疡和肾损害，所以作者不建议盲目使用镇痛药物。
如果生长痛严重影响了正常活动、休息和学习，建议去医院儿科就诊，在医生或药师指导下合理使用镇痛药物。
八、常用的治疗方法？
1、认知治疗
了解生长痛的原因，改变对生长疼痛的消极态度，消除或降低对生长痛的焦虑和恐惧。
2、物理治疗
A. 局部轻柔按摩可以缓解疼痛；
b. 热水澡、局部热敷能够缓解疼痛——注意预防烫伤发生。
生长痛虽然不会影响孩子的正常生活运动，但是可能增加运动风险，所以提醒孩子参与运动项目之前，务必做好热身运动伸展运动，以防运动损害发生。还有，除胫骨畸形、全身性疾病之外，小儿生长痛会很快治愈（自愈），不会产生后遗症，或影响小儿正常发育。
