谈“瘤”色变的带下病
镇江市中西医结合医院
《史记·扁鹊仓公列传》曰:扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。在古代把专门治疗妇产科疾病的医生称为带下医,可见,带下病是妇女一种十分常见的疾病,在生理情况下,带下是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成的,是用以润泽阴户的一种无色、质黏、无臭的液体。
女性的经、带、胎、产等特殊的生理功能也导致了女性的带下在很多情况下都容易出现异常的情况,内因素体虚弱、情志不畅、饮食不节(如嗜食辛辣刺激)、经行产后,洗涤不洁,性生活不洁,外因气候潮湿、环境变化等。根据带下的颜色,《诸病源候论》即有青,黑、赤、白、黄五色带下记载,但在临床上以白带、黄带、赤白带为多见,青带、黑带和纯血性的赤带较为少见。其病机往往与湿、热、毒有关。现代医学上带下的异常往往多见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病,这些疾病在通过检查明确诊断后采用中西医结合的治疗方法一般能很快的取得较好的疗效。
有一种特殊类型的带下病,往往让患者闻之色变,HPV(人乳头瘤病毒)感染也是带下病的一种特殊的类型,这种病起病初期症状往往十分隐蔽,有人仅表现为带下量的增多,或偶见血性白带,或无明显的表现,需通过妇科检查HPV病毒学检测才能发现,但若长期感染高危型的HPV病毒,却有可能逐渐发展为宫颈癌前病变,乃至进一步缓慢发展为宫颈癌。而对于早期单纯病毒感染的患者除了需要进行密集的随访复查外,国际上尚没有公认的十分有效的能快速清除病毒的方法,中医认为,人作为一个统一的整体,身体的每一个局部都与整体密切相关,因此一旦发现有病毒的感染,首先忌悲观消极,因为情志因素影响着人体的免疫力,即人体的正气,《素问遗篇·刺法论》云:正气存内,邪不可干。目前研究发现多种中药有着抑制HPV病毒的作用,如苦参、白花蛇舌草、黄柏、鱼腥草等。通过正确的辨证论治,把药物进行合理的配伍,通过内服和外洗等方法,一方面扶助患者自身正气,另一方面通过草药的抑制病毒的作用,再对患者进行心理上的疏导,让患者正确面对疾病,不再“谈瘤色变”。