如何安度脑卒中高发季？

入冬以来，镇江市中医院脑病科收治的脑卒中患者数量明显上升。医生提醒，寒冷的冬季是脑卒中的高发期，尤其对于作为高发人群的老年人来说，务必做好保暖，有意识地控制危险因素，远离脑卒中这一“健康杀手”。

　　脑卒中，又称“中风”，是一种由于脑血管病变导致的急性、局限性脑功能障碍的临床综合征。它主要包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。据研究显示，冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。

　　“脑卒中具有高复发率、高致残率、高病死率三大特点，特别是老年人，在冬季要注意以下几点。”镇江市中医院脑病科副主任、副主任医师张俊说，冷空气会刺激血管收缩，有脑血管狭窄或颈动脉斑块的人容易发生意外。因此，老年人要及时增添衣物，出门前做好防寒工作，戴好帽子、围巾和手套，保护暴露在外的身体部位。有晨练习惯的老年人，若必须出门，最好安排到上午十点以后出门，下午三点左右回家，以避开一天中最寒冷的时间段。

　　不良生活方式在脑卒中的发病诱因中占比较大，所以从控制危险因素方面入手，要做到戒烟戒酒 ，定期监测血压等。“冬季较夏季，血压更容易波动，需要定期监测血压，调整控压方案。”张俊说，对于脑卒中高危人群来说，冬季应减少高脂肪、高热量食物的摄入，同时多喝水，多吃新鲜果蔬，这有助于降低血液黏稠度，从而降低脑梗的发生率。

　　“如果有脑卒中病史，一定要规律服用二级预防药物。”张俊提醒，发病3至4.5小时是溶栓时间窗，一旦出现言语不清、一侧肢体麻木无力、突发视力下降、头晕目眩等情况，应立即到医院就诊，通过及时、规范的治疗，可有效降低致残率和死亡率。

　　脑卒中“8+2”危险评分卡

　　脑卒中“8+2”危险评分卡，是脑卒中风险自我评定的常用量表之一，适用于40岁以上人群，由8大危险因素和2项警示病史组成。

　　8项核心危险因素：1.高血压病史（≥140/90毫米汞柱），或正在服用降压药；2.血脂异常或未知；3.糖尿病；4.吸烟；5.心房颤动；6.明显超重或肥胖（体重指数≥26千克/米的平方）；7.很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；8.脑卒中家族史。

　　2项警示病史：1. 发生过脑卒中；2. 有过短暂性脑缺血发作。

　　脑卒中“8+2”危险评分将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人。

　　高危人群：具有3项及以上危险因素，或者发生过脑卒中，或者有过短暂性脑缺血发作。

　　中危人群：具有少于3项危险因素且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一。

低危人群：具有少于3项危险因素且无慢性病。

（来源：2024年12月24日《京江晚报》慢周刊15版）