认识一种特殊卒中——醒后卒中

    2024年12月26日下午两点左右，薛爷爷午睡醒来后发现右侧肢体无法活动，言语欠清晰，家属迅速拨打120救护车送至市中医院急诊内科，经脑病科主任、主任医师吉亚会诊后确诊为“醒后卒中”（WUS）。

    WUS属于一种特殊类型的卒中，即患者在睡醒后发现的缺血性卒中，因其发病时间不明确，常常被列为禁忌症而错过最佳溶栓时机。

    对于发病时间明确在4.5小时内的急性缺血性卒中，静脉溶栓是目前公认最有效的治疗方法，但该患者由于发病时间不明，是否能行静脉溶栓治疗是难点。

    吉亚当即决定为该患者开辟绿色通道，进一步完善急诊头颅核磁共振检查，通过影像学精准评估，判断该患者符合“醒后卒中”静脉溶栓的指征，果断为其进行静脉溶栓治疗。在整个治疗过程中，卒中团队始终密切关注患者的生命体征变化，并根据病情随时调整治疗方案。得益于此次精准评估及有效治疗，最终该患者溶栓结束后NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分由8分降至3分，生活基本自理。

    这是市中医院开展溶栓技术以来，治疗的首例“醒后卒中”，此次成功治疗，标志着该院卒中中心在急性缺血性卒中个体化精准治疗领域取得新突破。

（来源：2025年1月7日《京江晚报》慢周刊15版）